10月8日是我国第10个高血压日，全国各地开展了各种各样的宣传教育活动，以提高广大群众对高血压危害的认识，普及高血压防治知识。高血压是一种终身性疾病，对于大多数高血压患者，在重视生活方式改善的同时，需要长期接受降压药物治疗。然而，目前不少人对高血压药物治疗的认识存在着误区。

　　误区一：明知有病，不愿吃药。有些病人虽然已被确诊为高血压病，但自觉没有什么特别难受的症状，或对吃药感到厌烦，或担心吃药上瘾，或担心药物会有副作用而拒绝服用降压药。这些人的血压长期得不到有效控制，久而久之，势必对心、脑、肾等重要器官造成损害。实际上，控制血压的目的是保护靶器官，防止高血压引起的心脑血管意外、高血压肾病等并发症。对于血压在150／90毫米／汞柱左右的血压偏高患者可以先不吃药，通过改善生活方式来进行调控，如果观察3—6个月血压控制不好，就必须用药物控制。长期的临床实践证明，治疗高血压的药物副作用是可逆的，轻微的，只要严格按照医生的指导用药，应该是安全的，因此高血压患者不要害怕药物治疗。

　　误区二：三天打鱼，两天晒网。许多高血压患者只在自己感到不舒服时才服降压药，还有的患者测量血压不高就不吃药，等到血压升高后再服药，其实，这些做法都是很不科学的。降压药吃吃停停，会引起血压忽高忽低，上下波动。有研究证实，血压经常波动对人体危害很大，甚至比轻、中度高血压的危害还要大。高血压病是由多种因素综合作用的结果，目前尚没有任何办法和任何一种药物能从根本上治愈高血压，需要终生用药物控制。目标血压达到后，应在医生指导下调整剂量，按有效的维持量长期服用，切忌自觉症状良好后便突然停药。

　　误区三：跟着别人的经验用药。门诊上经常看到一家多人都有高血压，吃一样的药，结果有的血压控制较好，而有的控制不好。有的高血压病人不到医院去看医生，而跟着别人的经验自己到药店买降压药。其实，高血压病因复杂，临床分型很多，每个人因年龄不同、自身高危因素不同、合并性疾病不同，对药物的反应性、适应性和耐受能力也各不相同。目前的降压药品种很多，各种药的性能也各不相同，因此，高血压病人不能用同一个固定的模式服药，而应坚持“个体化”的用药原则。如合并有脑血管疾病的，应首选钙通道拮抗剂；合并有糖尿病、高尿酸血症或尿蛋白的，应首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂如洛汀新或安搏维等；合并有冠心病、劳力型心绞痛的应首选β受体阻滞剂如倍他乐克等。因此，高血压病人首先应到医院进行一些必要的检查，包括血液、尿液、心电图以及一些生化和其他血压血管方面的检查，这些检查的目的是为了让医生正确地评估高血压患者的整体现状，制定最合适的治疗方案。

责任编辑:木碗
作    者:解放军总医院第一附属医院 夏云峰 张献怀/文